直肠癌新辅助放疗后TME手术并发症分析

摘要

目的 对于术前临床分期为T3或N1以上的中低位直肠癌,建议先行新辅助放疗,待肿物退缩后再行手术治疗,但放疗增加术后诸如吻合口漏或伤口愈合不良的并发症.本文通过回顾性分析,探讨中低位局部晚期直肠癌在新辅助放疗后行全系膜直肠全切除手术的术后并发症情况.方法 回顾2015年1月至2019年6月期间,在我院诊断为局部晚期中低位直肠癌的患者,在接受新辅助放疗后间隔6～10 w,接受全系膜直肠全切除手术,统计并分析本组患者的术中及术后并发症情况,统计新辅助放疗后肿瘤完全病理缓解的比例.结果 患者保肛成功率为80.00％;骶前静脉损伤是最常见术中的并发症,为7.69％;对女性患者而言,最常见的术中并发症是阴道损伤,为9.09％;新辅助放疗后完全病理缓解率为12.31％.吻合口漏是最常见的术后并发症,会阴伤口愈合不良是MILES患者术后最常见的并发症,发生率高达30.77％.结论 新辅助放疗后行直肠癌根治术是局部晚期中低位直肠癌的标准治疗方法,但也需要注意选择适当的手术时间窗、甄选适合手术的患者、采用最优的手术技巧来降低术后并发症的发生率.