急性白血病大剂量阿糖胞苷化疗后继发不典型可逆性后部脑病综合征一例并文献复习

摘要

目的 探讨急性白血病行大剂量阿糖胞苷化疗后继发不典型可逆性后部脑病综合征(PRES)的临床表现、影像学特点、治疗及预后,提高对不典型PRES的认识.方法 回顾性分析山东省滨州市人民医院收治的1例白血病化疗后继发不典型PRES 15岁男性患者的诊疗情况,并复习相关文献.结果 患者急性白血病复发,行大剂量阿糖胞苷化疗后出现头痛、视觉障碍及意识障碍等,行颅脑磁共振成像(MRI)检查,诊断为不典型PRES.经积极改善循环、成分输血、镇静、营养神经等治疗,临床症状完全缓解,复查颅脑MRI提示颅内病灶明显吸收好转.随诊观察1个月,临床症状无反复.结论 早期识别急性白血病行大剂量阿糖胞苷化疗后继发不典型PRES时,临床表现、颅脑MRI影像学特点及基础疾病是诊断的关键,积极治疗可明显改善预后.