单孔胸腔镜联合胃镜治疗食管平滑肌瘤2例报告

摘要

食管平滑肌瘤是食管良性肿瘤,约占食管良性肿瘤的70%[1];发病率为0.006%~0.1%,好发于20~50岁。传统治疗方式以开胸食管平滑肌瘤剥除术为主,是小手术、大切口、大创伤[2],对呼吸、循环功能影响大。随着胸腔镜技术的迅速发展,胸腔镜可完成胸部95%以上的手术。胸腔镜食管平滑肌瘤剥除术具有创伤小、疼痛轻、并发症发生率低的优点,近年已成为食管平滑肌瘤的首选术式[3-4]。我院采用单孔胸腔镜联合胃镜治疗2例食管平滑肌瘤,疗效确切,安全有效。例1男,42岁,于2017年9月12日因“反复咽喉部异物感2月”为主诉入院,入院前2个月出现进食后时咽喉部异物感,胸骨后不适,无反酸烧心。入院前查喉镜未见异常;胃镜示食管中段黏膜隆起;超声内镜示食管隆起考虑平滑肌瘤。上消化道造影示食管中段局限充盈缺损影,边界光滑,局部黏膜皱壁未见明显破坏。CT示食管中段管壁局部略增厚。于2017年9月15日在全麻下行单孔胸腔镜联合胃镜食管平滑肌瘤剥除术,见图1。