达芬奇机器人辅助治疗巨大胆总管囊肿1例报告

摘要

cqvip:患者女,16岁,未婚,主因“上腹部疼痛伴发热15 d”于2018年7月12日入院。患者于入院前15 d无明显诱因出现上腹部疼痛,并不断加重,程度剧烈,伴恶心、呕吐及发热,体温最高达41℃,就诊于当地医院行MRCP等相关检查,诊断为胆总管囊肿伴感染,予以抗炎等治疗。为进一步诊治转诊我科。入院查体见全身皮肤、黏膜黄染,右上腹压痛(+),反跳痛(-),墨菲征(+),右上腹可触及巨大包块,质硬,活动度差,术前红细胞3.53×1012/L,血红蛋白83.0 g/L,其余血常规项目及肝功能已大致纠正于正常水平,大便潜血阳性,电解质水平及肿瘤系列等正常。继续完善腹部B超、CT等检查(图1),提示:肝内外胆管不同程度扩张,胆总管明显扩张,局部成囊状,约14 cm×12 cm,考虑先天性胆总管囊肿合并感染。