不同气腹持续时间对术后患者肝功能影响的临床观察

摘要

目的:观察不同二氧化碳气腹持续时间对患者手术后肝脏功能的影响.方法:将40例腹腔镜直肠癌切除术患者根据气腹持续时间分为短时间气腹组(S组,气腹时间在2h以内,n=20)与长时间气腹组(L组,气腹时间在3h以上,n=20),术前排除肝肾疾病、结缔组织病及全身免疫性疾病.均采用相同的全身麻醉方法,术中气腹压力为12 mmHg.分别于术前及术后第1天、第3天、第5天、第7天取静脉血,采用酶联免疫法检测患者肝功能.结果:二氧化碳气腹持续时间S组平均(114.3±13.1) min,L组平均(210.6±22.3) min,两组差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后第1天均出现胆红素轻微升高,但在正常范围内;与S组相比,L组升高较明显(P＜0.05).术后第3天,L组谷丙转氨酶、谷草转氨酶一过性升高(P＜0.05),术后第5天降低至正常范围内;S组未出现肝功能相关酶的变化.结论:长时间CO2气腹对患者术后肝功可产生一过性的影响,但较轻微,不影响患者术后康复.