内镜黏膜下剥离术在早期胃癌诊疗中的应用

摘要

内镜黏膜下剥离术（ endoscopic mucosal dissection，ESD）在早期胃癌（ early gastric carcinoma，EGC）诊疗中的应用越来越广泛。 ESD可整块切除病灶，术后大块病理能精确的对病灶进行组织学分型，协助诊断。随着技术的进步，ESD治疗EGC的适应证不断扩大。其作为一种内镜微创技术，治愈性切除率、5年总生存率可达86％与92．6％。与外科手术相比，ESD并发症少，出血、穿孔常见；但由于保留了胃完整的解剖结构，异时性癌的发生率较高。并且对于同时性多原发癌、早期胃管癌、早期残胃癌及老年人EGC等特殊人群，ESD也可作为新的选择。除此，ESD还能明显提高患者的生活质量，减少住院花费等。本文现就ESD在EGC诊疗中的应用进展作一综述。