老年住院患者高危压力性损伤预防个案管理护理方案的构建及效果评价

摘要

目的初步构建老年住院患者高危压力性损伤预防的个案管理护理方案,并探讨应用效果。方法应用德尔菲法,以奥马哈问题评估及干预系统为框架制定出老年住院患者高危压力性损伤(pressure injury,PI)预防个案管理护理方案。选择某三级甲等医院符合纳入标准的100例患者作为研究对象,采用配对设计法行对照组常规护理,实验组在常规护理基础上实施个案管理护理方案,分别从实验组干预前后的认知、行为、状况(knowledge-behavior-status,K-B-S),2组压疮愈合计分量表(pressure ulcer scale for healing,PUSH)、Braden评估表、营养风险筛查2002(nutrition risk screening2002,NRS-2002)、PI的发生率、血红蛋白(hemoglobin,HB)、血清白蛋白(serum albumin,ALB)的监测指标进行评价。结果2组患者年龄、收入等基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者住院期间护理问题共503个,常见(发生率≥30%)问题有11个。实验组PI发生率与发生风险低于对照组(P<0.05)。结论个案管理护理方案的构建科学、合理,可分析老年高危PI患者住院期间不同领域的常见护理问题,选择相应的干预措施进行干预、动态评价,一定程度上减少PI发生的高危因素,降低PI发生率,改善护理结局。