射血分数降低的心力衰竭患者血清可溶性ST2与心脏重构的相关性

摘要

目的探讨射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者血清可溶性致癌抑制因子2(sST2)水平与心功能、心脏重构的相关性。方法入选2019年7月至2020年9月在昆明医科大学第一附属医院心内科住院的HFrEF患者110例,通过免疫荧光干式定量法检测血清sST2水平,收集超声心动图中反映心功能和心脏结构的参数,包括左室射血分数(LVEF)、室间隔厚度、左房内径、右房长径、左室后壁、右室长径、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)等指标,并计算左室舒张末期容积指数(LVEDVI)和左室收缩末期容积指数(LVESVI)。以血清sST2水平的中位数20.0 ng/mL将研究对象分为低水平组(sST2<20.0 ng/mL,n=55)和高水平组(sST2≥20.0 ng/mL,n=55)。分析血清sST2水平与心功能、心脏重构指标之间的相关性。结果在110例HFrEF患者中,血清sST2水平的中位数为20.0 ng/mL;血清sST2高水平组患者较低水平组患者更易合并慢性肾脏疾病和甲状腺功能异常。与低水平组比较,高水平组患者的D-二聚体、B型利钠肽、血肌酐、尿酸、谷草转氨酶水平更高,右房长径更大,肺动脉收缩压更高(P<0.05)。血清sST2水平与肺动脉收缩压(r=0.284,P=0.003)、右房长径(r=0.356,P=0.000)呈正相关。结论在HFrEF患者中,血清sST2水平与肺动脉收缩压、右房长径均呈正相关,sST2水平越高,右心房长径越大,肺动脉收缩压越高,提示HFrEF患者sST2水平与右心结构功能相关,血清sST2可能在HFrEF患者的心脏重构中发挥一定作用。