用纵向队列法分析昆明地区体检人群同型半胱氨酸对血压、血糖及血脂的影响

摘要

目的 通过纵向队列研究分析同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)对血压、血糖及血脂变化的影响,为相关慢性疾病的防治提供依据.方法 选取在2017年基线调查之后2 a期间每年体检调查中具有完整资料的体检人员987人作为研究对象,构建纵向研究队列,收集其基本信息、Hcy、空腹血糖、空腹血脂以及血压测量结果.根据末次随访Hcy与基线Hcy变化情况,将其分为3组,分别为无变化组(正常-正常;异常-异常),正常-异常组,异常-正常组.采用广义线性回归模型分析Hcy不同变化情况与血压、血糖以及血脂变化的关系.结果 研究对象在基线调查时年龄(43.63±11.4)岁,范围为23～85岁.3 a间同型半胱氨酸(Hcy)无变化(正常-正常;异常-异常),正常-异常,异常-正常的观察人数分别占50.25％(496例)、14.39％(142例)、35.36％(349例).以Hcy变化情况为因变量进行分析,单因素分析结果显示,与无变化组相比,异常-正常组收缩压显著降低(P<0.05),其他指标差异无统计学意义(P>0.05);基于广义线性回归对Hcy变化情况与血压、血糖及脂肪指标变化情况展开分析,调整年龄、性别、基线BMI、饮酒、吸烟变量,拟合结果显示异常-正常组收缩压较无变化组下降2.132,总胆固醇下降0.203,血糖下降0.182个单位,差异有统计学意义(P<0.05),舒张压、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论 Hcy变化与收缩压、总胆固醇以及血糖相关,Hcy降低有利于改善血糖、血压及血脂水平.