以放射敏感性为基础的T3、T4期鼻咽癌个体化颅底同期加量放射的治疗

摘要

目的结合放射敏感性探讨个体化同期加量放射治疗对T3、T4期鼻咽癌患者局控制率及放射治疗所致的毒副反应的影响。方法收集2015年5月至2017年12月收治的经病理组织学确诊为鼻咽癌的患者60例,T分期为T3或T4,对其进行放射敏感性基因CDK4、CDK6(cyclin-dependent kinases 4 and 6)的测定,两个基因均为阴性或其中一个为阴性进入研究组(个体化颅底加量组),两个基因均为阳性进入对照组(常规放疗组)。研究组鼻咽部剂量为69.96Gy,颅底剂量为75 Gy;对照组鼻咽部剂量为69.96 Gy,未进行颅底补量。结果研究组(颅底加量组)1、2 a的颅底局控率分别为96.7%、90.0%,对照组(常规放疗组)分别为93.3%、80.0%;两组之间的差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于T3、T4期鼻咽癌的患者,结合其放射敏感性进行个体化颅底同期加量放射治疗,可以提高颅底局控率,且未加重放射性脑病。