肺结核活动程度对结核感染T细胞斑点试验反应强度的影响

摘要

目的 探讨肺结核活动程度对结核感染T细胞斑点试验反应强度的影响.方法 选取2018年6月至12月期间在昆明市第三人民医院结核二科400例活动性肺结核患者,所有患者均进行了结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB),对比分析活动性肺结核患者,在不同病情状态下,T-SPOT.TB的免疫强度.结果 180例病原学阳性肺结核,T-SPOT.TB阳性率为96.1％(173/180);220例病原学阴性肺结核,T-SPOT.TB阳性率86.4％(190/220),两者χ2检验比较差异有统计学意义(χ2=11.205,P=0.001<0.05);两组中抗原ESAT-6阳性率比较差异有统计学意义(χ2=12.753,P=0.000<0.05),抗原CFP-10阳性率比较差异无统计学意义(χ2=2.482,P=0.115>0.05).病原学阳性且T-SPOT.TB阳性173例肺结核患者中,按照抗酸杆菌涂片量(1条～1+、2+、3+、4+)进行分组比较,4组抗原ESAT-6、CFP-10进行比较,差异无统计学意义(P=0.792,0.595,均>0.05);按治疗史分为初治、复治肺结核,两组间抗原ESAT-6、CFP-10比较,其中抗原ESAT-6在初、复治肺结核比较中有统计学差异(Z=-2.178 P=0.005<0.05),抗原CFP-10比较无统计学差异(Z=-0.856,P=0.392>0.05);按照耐药状况分非耐药、耐药肺结核,两组间抗原ESAT-6、CFP-10比较无统计学差异(P=0.748,0.845,均>0.05).结论 结核感染T细胞斑点试验对诊断活动性肺结核的敏感性较好,利用其应答强度反映结核感染活动程度有一定临床意义.