髋关节疾病引起骨盆倾斜的原因分析

摘要

目的 分析髋关节疾病引起骨盆倾斜的原因和特点、规律性及分类方法.方法 回顾性分析昆明医科大学第一附属医院2012年1月至2014年12月因髋关节疾病引起骨盆倾斜的180例患者,明确其临床表现、发病缓急、畸形特征及髋关节功能、WHO疼痛分级,比较不同病因、不同疼痛分级的骨盆倾斜类型的构成比是否存在差异,分析其与发生不同类型骨盆倾斜的相关性.结果 (1) 37例患者患侧髋关节发生屈曲、外展挛缩畸形,骨盆向患侧肢体倾斜,称为Ⅰ型骨盆倾斜,病程中髋关节疼痛较轻;143例患者患侧髋关节发生屈曲、内收挛缩畸形,骨盆向对侧肢体倾斜,称为Ⅱ型骨盆倾斜,病程中髋关节疼痛较重;(2)不同病因、不同疼痛分级的骨盆倾斜类型构成比均存在显著性差异(fisher精确值分别为40.267、96.739,P均小于0.05),即不同病因、不同疼痛分级与发生不同类型的骨盆倾斜存在相关性.结论 (1)如髋关节疾病患者患侧髋关节疼痛较轻,多发生屈曲、外展挛缩畸形,骨盆向患侧肢体倾斜;如疼痛较重,多发生屈曲、内收挛缩畸形,骨盆向对侧肢体倾斜;(2)单侧髋关节疾病引起骨盆倾斜的方向始终与躯体重心的移向一致;(3)根据患侧髋关节挛缩畸形的类型及患肢是否短缩,将骨盆倾斜分类如下:Ⅰ型:患侧髋关节外展挛缩型,ⅠA型:双侧棘踝线等长,ⅠB型:双侧棘踝线不等长;Ⅱ型:患侧髋关节内收挛缩型,ⅡA型:双侧棘踝线等长,ⅡB型:双侧棘踝线不等长;(4)单侧髋关节疾病引起的骨盆倾斜多为Ⅱ型骨盆倾斜.