右美托咪定对平稳拔除气管导管时七氟烷半数有效浓度的影响

摘要

目的 观察术中应用右美托咪定对全麻患者术后平稳拔除气管导管时七氟烷半数有效浓度(EC50),以及患者苏醒质量的影响,探讨右美托咪定改善全麻苏醒质量的可行性.方法 将60例患者随机分为两组(n=30).右美托咪定组:诱导后静脉泵注右美托咪定1μg/kg.对照组:诱导后输注同等量的生理盐水.常规给予麻醉诱导及维持,手术结束时根据Dixon序贯法确定拔除气管导管的七氟烷浓度,并观察患者拔管时间、睁眼时间、Ramsay评分达3分、1分时间以及并发症情况.结果 2组患者的一般资料相比无统计学差异(P>0.05).右美托咪定组和对照组患者拔除气管导管时七氟烷半数有效浓度(EC50)分别是0.22MAC和0.61MAC,其95%的可信区间分别为(0.14~0.30)MAC和(0.47~0.75)MAC,2组相比差异有统计学意义(P<0.01).右美托咪定组和对照组患者在全麻苏醒时的气管导管拔管时间、睁眼时间、Ramsay评分达3分、1分时间相比,2组均无统计学意义(P>0.05);2组出现并发症的例数相比具差异有统计学意义(P<0.05).结论 围术期应用右美托咪定可降低平稳拔除气管导管所需七氟烷的半数有效浓度(EC50),对患者苏醒时间无明显影响,但减少了拔管后七氟烷所致呼吸抑制的发生率,改善了苏醒质量.