目的蛛网膜下腔出血(SAH)患者心电图异常频率高,研究确定任何特定的心电图异常是否与住院患者的不良结果相关。方法该研究从270例非创伤性SAH患者中选择145例作为研究对象。对所有SAH发病72h内的患者进行标准的体表心电图检查。根据出院时住院死亡率或神经功能恶化程度(世界神经外科医师联合会,WFNS分级),将所有患者分为预后好组和预后不良组。结果不良结果(n=29)患者心率明显升高(93.52±22.23 vs 78.42±18,p<0.01),QTC延长(458.17±44.88 vs 436.89±43.46,p=0.027)。心电图异常的发生率较高,包括ST段(90%对44%,p<0.01)和左室肥大(28%对10%,p<0.03)。多重logistic回归发现ST异常(优势比2.811;95%可信区间1.014-7.789;p<0.05)、心率异常(优势比4.207;95%可信区间1.063-16.651;p<0.05)和WFNS分级(优势比4.741;95%可信区间1.949~11.531;p=0.001)是与住院不良预后相关的显著独立变量。结论ST段压低或抬高以及入院时心率异常,与住院SAH患者临床预后不良的风险增加密切相关。
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