3.0 T扩散加权成像鉴别子宫内膜恶性肿瘤与良性病变

摘要

目的 探讨3.0T磁共振DWI对子宫内膜恶性肿瘤与良性病变的鉴别诊断价值.方法 41例子宫内膜恶性肿瘤和良性病变进行常规MRI及DWI检查(b值=800s/mm2),通过DWI图拟合出ADC图,选取ROI并测量其ADC值.结果 不同性质子宫内膜病变组的DWI信号虽有一定特点,但无特异性.恶性病变组和良性病变组的平均ADC值分别为(0.713±0.100)×10-3mm2/s及(1.223±0.225)×10-3mm2/s,两者差异存在统计学意义(t=7.623,P＜0.01),ADC值鉴别子宫内膜良恶性病变的最佳诊断阈值为(0.826±0.185)×10-3mm2/s.其敏感性和特异性分别为83.5％和76.4％.子宫内膜癌的平均ADC值为(0.727±0.102)×10-3mm2/S,内膜肉瘤的平均ADC值为(0.654±0.065)×10-3mm2/s,两者差异无统计学意义(t=0.239,P＞0.05).结论 ADC值有助于子宫内膜良恶性病变的鉴别诊断,DWI结合常规MRI序列可准确显示肌层侵犯情况及盆腔淋巴结转移情况,有望成为一种具有临床实用价值的诊断方法.