不同剂量顺铂联合长春瑞滨治疗老年晚期非小细胞肺癌对照研究

摘要

目的对照研究低剂量与常规剂量顺铂（cisplatin、DDP）联合长春瑞滨（vinorelbine、NVB）对老年晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer、NSCLC）的近、远期疗效及毒性反应，进一步探讨顺铂在老年晚期NSCLC中的最低有效剂量。方法低剂量组：NVB 25mg／m^2,静脉点滴，第1、8天，顺铂40mg／m^2,静脉点滴，第1天或第1～2天；常规剂量组：NVB 25mg／m^2，静脉点滴，第1、8天，顺铂70mg／m^2 d1或d1～2。3周为一周期，完成四周期后进行评定疗效。结果入组病例61例，低剂量组和常规剂量组各32例和29例，用药后均可评价疗效，两组的有效率（RR）分别为31．3％和44．8％，近期疗效差异无统计学意义；两组的中位生存期（median survive times、MST）分别为41周和46周，一年生存率分别为36％和38％，远期疗效差异亦无统计学意义。毒性反应方面，低剂量顺铂组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少、恶心呕吐发生率分别为4（12．5％）、1（3．1%），常规剂量组Ⅲ～Ⅳ度自细胞减少、恶心呕吐发生率分别为13（44．8％）、8（27．8％），差异有统计学意义。其余毒性反应较轻，无化疗相关死亡。结论低剂量顺铂联合长春瑞滨对老年晚期NSCLC的疗效与常规剂量组相似，毒性反应轻，特别适合老年晚期NSCLC患者使用；老年晚期NSCLC的联合化疗中顺铂40mg／m^2为有效剂量。