统筹城乡居民医保制度的试点经验与问题——基于政策文件和运行初效的分析

摘要

本文以江西九江试点实施的"整合城乡医保制度"为案例,分析了整合工作中的相关政策文件和初步运行情况,并在此基础上总结了试点经验,存在的问题,提出了意见和建议.其经验是渐进整合,分段进行;坚持统筹规划、兼顾特色、待遇不变的制度设计;注重医保信息系统建设等,存在的问题有两大医保制度间缺乏公平性;医保信息系统建设功能不完善,不能满足需求,基础数据错漏,运行成本较高;部门间政策缺乏一致性等.最后,建议下一步完善城乡医保系统时要坚持保基本、多层次、可持续的方针;加强信息系统建设,单建至少是省级层面的医保信息系统平台;加大部门间联动,形成医疗保障合力等.