叶天士治湿案例治法初探

摘要

叶天士(1667～1746)江苏吴县人。他常说吴地多湿,故其治湿病也多,在《临证指南医案》中,湿案就有52例58诊之多。此外,还散见于其他各案。今分析其湿案的治疗大法,似可归纳为利气、和中、芳化、淡渗、导浊、清化、温中、通阳、温肾、开泄、通泄、宣痹等12法。 (1)利气湿温初起邪在气分或署温挟湿,头痛身重,午后身热,胸闷不饥,溺阻舌白者治宜轻开上焦肺气,气化则湿亦化。湿案1、2、以及《未刻本叶氏医案》中宣湿利气案,均用杏仁、白蔻仁、半夏、厚朴、苡仁、滑石、通草。认为三焦病先论上焦,莫如治肺,肺主一身之气,气化湿亦化。三仁汤实源出于此。吴瑭解释三仁汤谓:“