高血压病患者动脉结构和功能的变化

摘要

目的:探讨高血压病患者早期动脉结构和功能的变化.方法:应用彩色多普勒超声技术,检测1～2级高血压病患者(n=55)主动脉、颈总动脉、肱动脉、桡动脉及眼动脉和视网膜动脉的收缩期和舒张期管腔内径、收缩期血流峰值速度、舒张末期血流速度、内膜中层厚度、搏动指数、阻力指数;计算内膜中层厚度/腔内径比值、最大剪切率、动脉扩张性和僵硬度、动脉横截面顺应性,同时设正常对照组(n=24).结果:与对照组比较,高血压组主动脉、颈动脉、肱动脉舒张末期内径扩大,收缩期血流峰值速度减慢,最大剪切率降低,扩张性和横截面顺应性降低,而僵硬度和内膜中层厚度及其与管腔内径的比值显著增加(P＜0.05或P＜0.01).桡动脉表现为内膜中层厚度及其与管腔内径的比值显著增加(P＜0.01),阻力指数增加(P＜0.05).眼动脉及视网膜动脉舒张末期血流速度明显减慢,阻力指数显著增加(P＜0.05和P＜0.01).搏动指数在主动脉、颈动脉、肱动脉、桡动脉、眼动脉及视网膜动脉两组间比较差异均无显著性(P＞0.05).结论:高血压病早期即有动脉结构和功能的变化,其中以血管重塑,尤其是大中型动脉重塑性变化更为突出.