蒙特利尔认知评估量表在轻度认知功能障碍诊断中的应用

摘要

目的:应用Meta分析法综合评价采用25/26为蒙特利尔认知评估量表(MoCA)诊断界值对轻度认知功能障碍( MCI)的诊断价值.方法:检索PubMed、Medline、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方等数据库,检索时间为各数据库2006年1月-2011年12月发表的相关文献,收集关于MoCA诊断MCI的相关文献并进行信息统计和文献质量评估；采用Meta-Disc 1.4软件随机效应模型进行数据分析,计算合并敏感度、特异度及似然比指标.结果:本研究共纳入13篇文章,其中英文2篇,中文11篇,共9 684例研究对象,其中经金标准诊断的MCI患者6 859例,非患者2 825例.异质性检验显示,纳入研究存在异质性,通过随机效应模型计算合并敏感度为0.98(95％ CI:0.97～0.98),合并特异度为0.55(95％ CI:0.53～0.57),合并阳性似然比为3.67(95％ CI:2.67～5.05),合并阴性似然比为0.08(95％ CI:0.03～0.18).结论:采用25/26为MoCA界值诊断MCI时,敏感度较高,特异度较低,但是总体诊断效能较强,尚可以考虑作为我国人群MCI筛查使用的工具.鉴于其较低的特异度,建议今后针对量表本土化及界值制定进行进一步深入研究.