单侧与双侧椎弓根螺钉加椎间植骨融合治疗退行性腰椎不稳效果比较

摘要

目的:观察减压后采用单侧椎弓根螺钉加椎间植骨融合术和双侧椎弓根螺钉加椎间植骨融合术治疗退行性腰椎不稳症的疗效。方法:31例退行性腰椎不稳症患者,其中14例减压后采用单侧椎弓根螺钉内固定加椎间植骨融合(A组),17例减压后采用双侧椎弓根螺钉内固定加椎间植骨融合(B组)。手术前以及末次随访时按日本矫形外科学会(JOA)腰腿痛疗效标准(29分法)进行评价,计算改善率和优良率,并随访观察植骨融合情况。结果:术中出血A组平均150 ml,B组平均280 m1;手术时间A组平均100 min,B组平均170 min。两组手术时间及出血量比较差异均有统计学意义(P0.05),随访14～37个月(平均21个月),末次随访时同组JOA评分与术前比较差异有统计学意义(P0.05)。两组间JOA评分改善率、优良率以及植骨融合率均无显著性差异(P>0.05)。结论:减压后采用单侧与双侧椎弓根螺钉加椎间植骨融合术都能有效治疗退行性腰椎不稳症。与后者比较,前者手术方法简单,是治疗退行性腰椎不稳可供选择的较好方法。