采用专用覆膜支架行经颈静脉肝内门体分流术2年随访观察

摘要

目的 探讨专用覆膜支架行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗肝硬化的临床效果.方法 回顾性分析2017年4月至2018年12月在南方医科大学南方医院接受Viatorr支架行TIPS术治疗的连续117例肝硬化患者临床资料.其中男86例,女31例;年龄25～75岁,平均(50.89±11.26)岁.手术前后门静脉压力梯度(PPG)比较采用t检验,GraphPad Prism8.0软件分析术后分流道累计通畅率、累计生存率、肝性脑病累计发生率和肝癌累计发生率.结果 支架植入成功率为100％.术后患者PPG由术前平均(23.19±5.92)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降低至平均(10.19±3.81)mmHg(P＜0.05).围手术期死亡4例(3.4％).113例患者随访3～36个月,平均(23.16±7.65)个月.随访期分流道再狭窄发生率为2.7％(3/113);总体肝性脑病发生率为15.9％(18/113),显性肝性脑病为5.3％(6/113);病死率为8.0％(9/113);肝癌发生率为6.2％(7/113).2例接受肝移植术.结论 采用Viatorr支架行TIPS术治疗肝硬化安全有效,中期分流道通畅率高,肝性脑病发生率较低.