覆膜支架和裸支架行TIPS术治疗门静脉高压症的对比研究

摘要

目的：比较研究Fluency支架移植物和裸支架在TIPS治疗门静脉高压症的临床疗效。rn 方法：2007.4-2009.4,采用Fluency支架移植物行TIPS治疗门静脉高压症患者30例(A组)，同期采用裸支架行TIPS术30例(B组)，观察肝功能和门静脉血流变化及临床疗效。rn 结果：住院期间，A组和B组均无出血复发和肝性脑病，分流道急性阻塞各一例。术后随访，A组6.16±3.89月，B组8.34±4.42月，A组和B组再出血率、分流道阻塞率、肝性脑病和死亡率分别为0.03%和20%、0.0%和30%、16.7%和20.0%、0.0%和13.3%，A组再出血率、分流道阻塞率和死亡率显著低于B组，肝性脑病发生无明显差异。A组和B组术后门静脉压力、门体压力梯度下降(PSG)、门静脉血流增加和分流道血流分别为34.1%和23.3%、60.0%和52.8%、189.5%和111.1%、159±26cm/s和118±14cm/s，A组门静脉压力、PSG下降和门静脉、分流道血流增快显著高于B组，肝功能、血氨及MELD评分无明显差异。rn 结论：Fluency支架移植物显著提高分流道通畅,降低出血复发率,提高TIPS治疗门静脉高压症的疗效。