Stanford B型主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术后截瘫的预防对策

摘要

目的探讨Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤(TAD)腔内隔绝术(EVE)后截瘫或轻瘫的综合防治措施.方法回顾在1998年至2001年实施的116例TAD EVE.对于可能发生截瘫的高危患者,术后常规给予地塞米松.结果包括接受脊髓动脉造影者在内,成功释放并固定移植物的115例中,均无截瘫或轻瘫发生.结论 EVE虽避免了长时间主动脉阻断,但仍可因封闭肋间动脉造成脊髓的严重缺血,包括选择性脊髓动脉造影、糖皮质激素在内的综合性预防措施能减小发生截瘫/轻瘫的危险,而选择适当长度的移植物是其关键.