腹主动脉瘤腔内隔绝术导入动脉相关并发症的认识和处理

摘要

目的探讨腹主动脉瘤(AAA)腔内隔绝术(EVE)中导入动脉相关并发症的的处理方法.方法自1997年3月至2002年10 月共对136例AAA实施了EVE,导入动脉主要相关并发症有导入动脉不良(包括动脉冗长扭曲、直径过细、局部狭窄或闭塞)、导入动脉阻控过久、导入动脉毁损或破裂等.针对不同情况采用了经髂动脉导入、导丝牵引技术、球囊扩张、主-单髂型移植物、不完全导入动脉阻断法、导入动脉修复重建等多种技术和处理方法.结果 41例导入动脉不良者均顺利完成手术;123例采用导入动脉不完全阻断法,未发生下肢缺血并发症;全组因导入动脉相关并发症死亡2例.结论重视术前对导入动脉的评估,采用针对性的处理方法,有助于正确认识和克服导入动脉相关并发症带来的不利影响.