经皮二尖瓣球囊扩张术对内皮素及其他内分泌激素的影响

摘要

目的探讨风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者在行经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)前后内皮素(ET)以及其他内分泌激素变化的意义.方法 14例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者作PBMV的前后测定血浆ET、心钠素(ANF)、肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)以及血流动力学参数.结果在PBMV前血浆ET(161.94±50.61) pg/ml[术后为(80.40±19.13) pg/ml, P<0.001];ANF(239.34±87.00) pg/ml[术后为(105.00±41.46) pg/ml,P<0.01];PRA(3.27±1.05) pg/ml[术后为(1.38±0.78) ng/ml,P<0.01];AⅡ(161.26±36.454) pg/ml[术后为(89.44±23.70) pg/ml,P<0.001],均较手术前明显降低,但仍显著高于对照.PBMV后ET的变化(ΔET)与左房压(ΔLAP)、二尖瓣跨压差(ΔMPG)、二尖瓣面积(ΔMAV)以及峰值流速(ΔPV)变化有显著相关性.结论本研究证实PBMV扩大瓣口面积使LAP下降,ET等其他内分泌激素含量随之下降,两者有显著相关性.