CT导引下肺内病变穿刺活检诊断正确率相关因素分析

摘要

目的探讨影响CT导引下肺内病变穿刺活检诊断正确率的因素.方法回顾复习有手术病理、临床随访的肺内病变CT导引下穿刺活检435例.应用单因素统计分析和多元逐步Logistic回归分析方法,分析病灶相关因素(病灶良恶性、大小、位置、病灶深度及有无空腔)、操作相关因素(有无激光导引、患者的体位)和患者相关因素(性别、年龄、有无肺气肿)对诊断正确率的影响.结果①435例病变最终诊断289例为恶性、146例为良性,CT导引下穿刺活检诊断正确率为83.4%(363/435).单因素统计分析显示CT导引下穿刺活检对良、恶性病变诊断正确率分别为72.6%(106/146)和88.9%(257/289),χ2=18.71,P=0.00002;激光组和非激光组诊断正确率分别为88.4%(130/147)和80.9%(233/288),χ2=4.00,P=0.0456;诊断正确组和非正确组病灶大小分别为(3.78±1.64)cm和(3.02±1.26)cm,F=13.79,P=0.0002.②应用多元逐步Logistic回归分析病灶的良恶性(Wald χ2=14.01,P=0.0002)、有无激光导引(Wald χ2=3.92,P=0.0477)被列入回归方程.结论病灶的良恶性和有无激光导引是影响CT导引下肺内病变穿刺活检诊断正确率的主要因素.