室间隔缺损介入封堵失败病例经胸超声心动图回顾性分析

摘要

目的 对室间隔缺损(VSD)介入封堵失败病例术后行经胸超声心动图复查,以提高经胸超声心动图术前应用价值,总结失败原因.方法 选取15例VSD封堵不成功病例.在分析左室造影主要观察指标后,用Philips 5500型彩色多普勒诊断仪在不同超声切面于术后重复测量VSD大小、观察缺损口形态与周围结构的毗邻关系以及各瓣膜的反流情况.结果 ①膜周部VSD 10例:膜部瘤8例,其中≥2个出口6例,膜部瘤基底部宽度8～18(10±2)mm,瘤深度3～10(6±2)mm;距主动脉瓣0-6(2±1)mm,距右房室瓣2～5(2±1)mm;均伴右房室瓣少量反流;主动脉瓣反流5例,为微量至少量.无膜部瘤2例.②嵴内型VSD 5例:大小6～10(7±1)mm,距肺动脉瓣2～3(1±0.8)mm,距主动脉瓣1-2(1±0.6)mm;主动脉瓣少量反流4例;右房室瓣微量反流5例;主动脉瓣脱垂4例;5例均成五彩花样分流.结论 超声心动图受影响因素较多,对缺损的定位和大小的测量,应选择多切所、多方向的连续扫查法,以筛选VSD封堵术的适应证及合适封堵器大小,提高封堵成功率,保证VSD封堵术的远期疗效.