膝下动脉经皮腔内血管成形术治疗糖尿病下肢缺血

摘要

目的 探讨经皮腔内血管成形术(VIA)治疗糖尿病下肢膝下血管病变的技术成功率、手术方式、围手术期并发症及其防治.方法 回顾分析我院2006年1月至2007年5月行介入治疗的糖尿病下肢缺血病变患者27例,分析其术前术后临床症状改善情况,包括Rutherford-Becker分级以及踝肱指数.对不同病变类型及不同球囊的技术成功率进行比较,并分析术中术后并发症的发生情况,初步探讨防治方法.结果 27例患者中24例术后临床症状有不同程度改善,3例手术失败.狭窄性病变和闭塞性病变的开通结果不同,X2分析P<0.01;选用较短的冠脉球囊和长的膝下专用球囊对病变的开通情况经fisher精确概率法X2检验P=0.024,两者比较差异有统计学意义.术中并发症主要有急性血栓形成、导丝穿破血管壁、斑块脱落及管壁夹层等,根据情况给予了相应处理.结论 PTA是治疗糖尿病下肢缺血性病变的理想选择,术前对患者下肢动脉情况进行认真评估,制订合理的手术方案,对于手术的成功至关重要.