组织间近距离125I放射性粒子治疗转移瘤硬膜外脊髓压迫症16例

摘要

目的 探讨125I放射性粒子组织间植入治疗转移瘤硬膜外脊髓压迫症(MESCC)的疗效及患者的生存质量.方法 16例无法手术或放疗的MESCC患者,在CT引导下行病灶内125I放射性粒子植入术.根据肿瘤大小植入粒子数6～45颗,粒子活度0.50～0.80 mCi,肿瘤匹配周缘剂量(MPD)为80～140 Gy.应用视觉模拟评分(VAS)评价患者治疗前、后疼痛情况,应用美国脊髓损伤协会(ASIA)标准评价患者治疗前、后神经功能,卡氏评分评估患者治疗前、后身体功能状态.结果 16例患者疼痛明显缓解,VAS评分由治疗前(4.2±2.1)分下降至治疗后1个月(2.1±1.3)分,卡氏评分由治疗前(66.25±16.28)分提高至治疗后3个月时的(74.69±17.56)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).神经功能保留率和恢复率分别为81.3％和50.0％.治疗后随访1～20个月,全组中位生存时间10个月.随访期间均未出现严重并发症.结论 125I放射性粒子组织间植入治疗MESCC可缩小肿瘤体积,减轻患者疼痛,改善患者生活质量和生存时间,是一种可选择的姑息性治疗方法.