影像引导经皮不可逆电穿孔消融治疗肾细胞癌4例

摘要

目的 探讨经皮穿刺不可逆电穿孔(IRE)消融术治疗肾细胞癌的初步临床效果及安全性.方法 临床经穿刺病理证实的4例无手术适应证的肾细胞癌患者的5个病灶,经术前评估后,在全身麻醉下行IRE消融治疗.术后采用2000年新修订的实体瘤疗效评价标准评价治疗的有效性,并观察并发症.结果 4例患者均顺利完成治疗.病灶大小0.9～40.8 cm3,平均(16.84±16.45) cm3,消融时间42～88 min,平均(76.40±19.40) min,消融6～8次,平均(7.0±0.7)次,总脉冲数750～2 240次,平均(1 706.0±587.8)次.术中、术后均无明显并发症.术后即刻及1、3个月行增强CT和/或增强MR复查,病灶消融区均呈低密度/低信号改变,增强扫描未见异常强化区,肿瘤周围组织形态、密度(信号)未见异常.术后3个月复查评价疗效,5个病灶均完全缓解.结论 CT引导下经皮IRE消融术治疗肾癌安全、有效,近期疗效显著,是临床上无手术适应证肾癌患者可选择的治疗方法.