钇-90树脂微球治疗肝癌围术期护理1例

摘要

1临床资料患者男,59岁。因“右上腹胀痛,伴右肩背部放射痛、皮肤、巩膜黄染、食欲不振1月余”于2022年4月1日入院,诊断为原发性肝细胞癌。查体:体温36.6℃,脉搏88次/min,呼吸20次/min,血压147/89 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。既往慢性丙型病毒性肝炎病史3年。完善相关检查和术前准备,4月29日局麻下行钇-90[90Y]树脂微球治疗。5月3日顺利出院。术前准备:术前10 d配合医师行肝动脉造影+肝动脉锝-99大颗粒聚合人血清白蛋白(^(99)Tc^(m)-MAA)注射。造影未发现潜在的异位分流血管,SPECT肺部分流比例15.4%,符合手术要求。术中给药配合与放射防护,抽取5%葡萄糖注射液,分别连接专用给药管的B管和D管进行排气。术者确认微导管到位时,护士将90Y树脂微球及防护瓶从铅桶转移到给药箱内并消毒瓶口。术者准确地将针头插入V形瓶,立即盖好盖子。