双胎反向动脉灌注序列征胎儿产前超声评估及特征分析

摘要

目的:分析双胎反向动脉灌注序列征(twin reversed arterial perfusion sequence,TRAPS)胎儿产前超声的特征.方法:回顾性分析2015年1月—2020年10月共22例在西北妇女儿童医院诊断的TRAPS超声特征.结果:①无心无头13例,表现为无心无头,无上肢,仅可见部分脊柱及下肢;有头无心5例,可见颅骨光环或者部分颅骨,可见四肢及脊柱,未见心脏结构,此5例胎儿颅内结构均显示不清或仅见部分脑组织,或有严重颅内畸形;不定形无心4例,均表现为不规则组织的团状回声,未见明显身体结构.②无心胎儿伴随畸形:无心胎儿共有13例伴发全身水肿,其中有4例表现为淋巴水囊瘤;有1例表现为全前脑,1例表现为全前脑合并脐膨出,2例脑积水.③泵血胎儿中22例均可见胎心,其中仅1例表现为颈项透明层增厚、双肺回声增强、心内结构紊乱、心胸比增大、胸腔积液、单脐动脉,1例帆状胎盘,1例心包积液,其余胎儿均未见明显异常.④彩色多普勒显示,无心畸形胎儿均可在脐部测及脐动脉血流反向进入腹腔.结论:产前超声是诊断TRAPS的重要手段,尽早确诊有助于判断预后,为治疗方式的选择提供可靠的依据.