经阴道宫颈环扎术——MacDonald术式应用于双胎妊娠的妊娠结局分析

摘要

目的:探讨双胎妊娠合并宫颈机能不全孕妇行经阴道宫颈环扎术——MacDonald术式治疗的妊娠结局.方法:选择2014年1月—2019年6月于山西医科大学第一医院规律产检且分娩的双胎妊娠合并宫颈机能不全的孕妇97例.根据其病史诊疗经过及随访结果分为2组,手术组为宫颈环扎者(n=57),保守组为卧床休息且行药物对症治疗者(n=40);再根据不同手术时机将手术组分为预防性环扎组(n=39)和紧急性环扎组(n=18).分析比较其母婴结局及临床效果.结果:手术组的延长孕周和分娩孕周均高于保守组,差异有统计学意义(P0.05);但预防性环扎组≥35周分娩率和活产率均高于紧急环扎组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:相对于保守治疗,双胎妊娠合并宫颈机能不全的孕妇行经阴道宫颈环扎术,对改善妊娠结局有积极的意义;且选择合适的手术时机有利于延长孕周.