建立病历质量管理平台 控制病历书写质量

摘要

医疗质量是医院的永恒主题,也是决定医院生存与发展的核心要素.而病历质量管理和控制又是医疗质量管理的一个重要环节,它能明确反应医院的管理水平和医务人员的整体素质,同时也是医患双方医疗行为的重要见证.为控制病历的书写质量,赤峰第二医院成立了院、科、组三级质控管理体系,建立了病历质量管理平台,提高了病历的内涵质量;使甲级病案率达到90%以上,达到了三级医院质控标准.