袖状胃切除术与Roux-en-Y胃转流术治疗肥胖及2型糖尿病疗效的Meta分析

摘要

目的：系统评价袖状胃切除术与Roux-en-Y胃转流术治疗肥胖及2型糖尿病疗效。方法：以＂bariatric surgery＂、＂T2DM＂、＂gastric bypass＂、＂sleeve gastrectomy＂、＂RCT＂、＂代谢手术＂、＂减重手术＂、＂糖尿病＂、＂胃转流术＂、＂胃旁路术＂、＂袖状胃切除术＂、＂随机对照＂等为检索词分别检索Pub Med、EMBASE、Cochrane Library、CNKI和万方数据库。检索日期为各数据库建库至2014-10-01。最终纳入袖状胃切除术与Roux-en-Y胃转流术治疗肥胖及2型糖尿病相关文献共9篇进行Meta分析。结果：共纳入病例713例,其中袖状胃切除术组315例,Roux-en-Y胃转流术组398例。Meta分析结果：与Roux-en-Y胃转流术相比,袖状胃切除术在术后2型糖尿病缓解（RR=0.85,95%CI：0.67-1.09,P〉0.05）,术后多余体重降低百分比（MD=0.29,95%CI：-6.51-7.10,P〉0.05）和术后体重指数（body mass index,BMI）变化（MD=-0.32,95%CI：-1.16-0.51,P〉0.05）方面效果相当;在术后并发症方面,袖状胃切除术优于Roux-en-Y胃转流术（RR=0.55,95%CI：0.33-0.94,P〈0.05）。结论：袖状胃切除术在对肥胖及2型糖尿病的治疗上可作为优选术式。