全前列腺ADC纹理特征与穿刺GS 6分前列腺癌患者根治术后病理GS升高的相关性

摘要

目的:探讨全前列腺表观弥散系数图纹理特征与前列腺癌根治术后病理Gleason评分(gleason score,GS)升高(gleason upgrading,GU)是否有相关性。方法:回顾性分析苏州大学附属第一医院2016年1月—2019年11月术前穿刺病理GS6分的56例腹腔镜前列腺癌根治患者,计算出全前列腺和全前列腺基于阈值的ADC平均值、中位数、25和75百分位数、峰度、偏度和熵等ADC纹理参数。比较术后病理GS升高(GU)组和GS未升高(gleason non-upgrading,GN)组ADC纹理参数的差异;评价各参数和GU的相关性,ROC曲线评价各参数的诊断效能。结果:56例术前GS6分患者根治术后GS6分28例(50.00%),GU组的全前列腺ADC熵为(9.87±0.29),显著高于GN组的(9.65±0.43)(t=2.197,P=0.032 <0.05);GU组的基于阈值的ADC平均值为(0.801±0.047)×10^(-3) mm^(2)/s,显著低于GN组的(0.842±0.042)×10^(-3) mm^(2)/s(t=3.413,P=0.001 <0.05),全前列腺ADC熵和基于阈值的ADC平均值预测GU的AUC值分别为0.657和0.786。Logistic多因素回归分析显示全前列腺ADC熵高和基于阈值的ADC平均值低是GU的独立危险因素。结论:全前列腺ADC熵和基于阈值的ADC平均值与GU有明显相关性。