产前超声筛查对胎儿中枢神经系统畸形的临床体会

摘要

目的:探讨产前超声筛查对胎儿中枢神经系统畸形的临床体会。方法:选取2019年6月—2020年5月超声科收治的36例胎儿中枢神经系统畸形的孕妇作为研究对象,将其设为试验组,并以同期接受产前检查且胎儿各项结果显示正常的孕妇36例作为对照,设为对照组。所有孕妇在不同孕期均接受产前超声筛查。分析不同孕周胎儿的中枢神经系统显示效果,并记录孕妇的产前超声筛查结果。同时,追踪孕妇的引产或者妊娠结局,以最终病理或超声诊断结果为依据,计算不同孕期孕妇超声诊断胎儿中枢神经系统畸形的灵敏度、特异度、准确度。总结胎儿中枢神经系统畸形分布情况及其影像学表现。结果:孕中期胎儿的侧脑室水平横切面、丘脑水平横切面、小脑水平横切面、颅脑正中矢状切面及冠状切面,脊柱矢状切面、横切面及冠状切面显示率均略高于孕早期,但显示率均在90%以上,比较不存在显著差异(P>0.05)。经引产或分娩后病理或超声确认为中枢神经系统畸形的共计36例,其中脑积水7例,胼胝体发育不良3例,露脑畸形7例,无脑儿3例,脊柱裂6例,全前脑4例,脑膜脑膨出4例,Dandy-Walker 2例。以之为依据,孕早期超声筛查、孕早期联合孕中期超声筛查的诊断灵敏度分别为80.56%、94.44%,特异度分别为97.22%、100.00%,准确度分别为88.89%、97.22%,均有孕早期联合孕中期超声筛查高于孕早期筛查的结果,准确度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产前超声筛查可以对胎儿中枢神经系统畸形的情况进行准确诊断,有利于分娩质量的提高。