法洛氏四联症患者手术前后右心室功能评估中心电图的应用准确性分析

摘要

目的:评价法洛氏四联症患者手术前后右心室功能评估中十二导联同步体表静息心电图测量及超声心动图的应用准确性.方法:选择2014年1月—2020年6月期间我院住院的先天性心脏病患者100例作为研究对象,依据超声心动图检查分为两组:法洛氏四联症组(实验组)和非法洛氏四联症组(对照组).结果:与对照组比较,TOF术后右心室MPI、TAPSE、E/A、Em/Am和E/Em差异有统计学意义(P=0.000).实验组RVEF值明显低于对照组[(29±12)％比(40±10)％],RVOTID值明显高于对照组[(73±19)cm/m2比(46±11)cm/m2](均P<0.05).Pearson直线相关分析显示RVEF与RVOTID呈负相关(r=-0.7,P<0.05).Logistic回归分析显示:随着RVEF的降低[>20％～<40％:比值比(OR)=1.23,95％置信区间(CI):0.89～1.48,P=0.61;≤20％:OR=1.81,95％CI:1.24～2.45,P=0.01]或RVOTID值的增加l>2?cm/m2～<5?cm/m:OR=1.68,95％CI:1.26～2.08,P=0.03;≥5?cm/m2:OR=2.74,95％CI:1.75～4.05,P<0.01],早期心动过速的发生风险逐渐增高.结论:TOF术后右心室功能的降低非常明显,而且以舒张功能改变为主,十二导联同步体表静息心电图测量及超声心动图检查可以较临床表现前发现右心室功能的变化,是评价术后中长期效果的有效方法.