超声在IgG4相关性颌下腺炎早期诊断中的作用

摘要

目的:结合临床症状和血清检查,探讨超声在IgG4相关性颌下腺炎(IgG4-related submaxillaritis,IgG4-RS)早期诊断中的作用.方法:回顾性分析2014年1月—2020年12月在我院收治的10例(15处病灶)经病理确诊的IgG4-RS患者的超声表现和临床及病理资料.结果:临床表现为颌下无痛性肿物,质地较硬,双侧受累患者均累及其他部位.血清检测IgG4浓度升高.超声表现分为局限型和弥漫型两种,其中9处病灶为局灶性病变,可见腺体内单发或多发低回声团块;6处病灶为弥漫性病变,腺体弥漫性回声偏低,分布不均匀,部分呈网格状改变.病理免疫组化结果:IgG4阳性(>100个/HPF),IgG4/IgG>40％.结论:临床症状和超声表现对IgG4-RS的早期诊断具有一定提示作用,患者出现无痛性颌下肿物,不伴口干、眼干等症状,超声显示腺体浅方低回声团块或弥漫性回声改变,应考虑IgG4-RS可能,临床结合血清IgG4水平,尽早在超声引导下行穿刺病理检查,以辅助临床早期诊断,减少非必要的手术.