维持性血透患者心脏结构和功能重塑的心脏磁共振研究

摘要

目的:应用心脏磁共振(CMR)检测维持性血透患者心脏结构和功能改变,寻找早期评估心功能损害的影像学标志物.方法:磁共振扫描患者心脏得到左心室时间-容量曲线,算得左室舒张末期左室容积(LVEDV)、射血分数(EF)及左室质量(LVMI),并推导出收缩峰值速度(PER)、舒张峰值速度(PFR).通过二尖瓣血流速度算得E/A比值.结果:血透组与正常组年龄和性别均无差异(P>0.05),血透组心脏LVEDV、LVMI较正常组升高(P<0.05),而EF、E/A比值及PER无统计学差异(P>0.05).进一步比较发现,血透组PFR明显下降(P<0.05),且与LVEDV呈负相关(R=-0.504,P=0.017).结论:维持性血透患者心脏结构和结构已发生重塑,且心脏舒张功能受损早于收缩功能,CMR可以精确评估此类患者心脏结构改变及其对心功能的影响,PFR是早期监测心脏舒张功能状态一个影像标志物.