老年下肢骨科手术中应用超声引导下改良髂筋膜腔隙阻滞联合坐骨神经阻滞麻醉的临床效果

摘要

目的:探讨老年患者下肢手术中通过超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞(FICB)联合坐骨神经阻滞(SNB)在临床中的麻醉效果。方法:选取2018年1月-2019年1月间入院治疗老年下肢骨折患者100例,以随机方法将患者分为对照组与观察组,每组患者各50例,对照组患者使用体表定位及神经刺激仪引导,观察组通过超声引导下使用髂筋膜腔阻滞联合坐骨神经阻滞。对比两组患者的阻滞成功率、术后患者疼痛的评价标准、患者术后并发症。结果:对比两组患者的基本资料,差异无统计学意义(P>0.05);通过使用不同方案,对患者进行麻醉30min后,对照组患者麻醉成功人数为42人,占比84%,观察组患者麻醉成功人数为49例,占比98%,二组进行对比,观察组患者麻醉成功率更见成效,差异对比具有统计学意义(P<0.05);术后3h内,对照组患者平均VAS疼痛评分为4.5,而观察组患者术后3h内,VAS平均疼痛评分为3.0,观察组术后阻滞效果更显著,对比两组患者差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组患者术后出现的相关并发症中,对照组患者8例出现血肿,4例出现神经感觉异常,6例出现不同程度的局麻药中毒症状,而观察组患者出现的并发症明显较低,差异对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下改良髂筋膜间隙联合坐骨神经阻滞在治疗下肢膝关节及膝关节以下骨折内固定术的患者中,具有显著的麻醉效果,与单纯体表定位及神经刺激仪引导下的神经阻滞相比,具有精准注射,保证麻醉效果及减少神经损伤的优点,可用于膝关节及膝关节以下骨折内固定术的麻醉。