CT灌注成像评估蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的价值

摘要

目的:分析CT灌注成像(简称CTPI)评估蛛网膜下腔出血(简称SAH)后脑血管痉挛(简称CVS)的价值。方法:选取我科2016年4月—2019年4月期间接受治疗的30例蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者为研究对象(观察组),分别于出血后7,14天行CT灌注成像检查。择取同期30例健康体检者(参照组)的脑CT灌注成像数据作对比,最后对其诊断蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的应用效果进行分析。结果:30例患者中10例出现脑缺血症状,20例未出现脑缺血症状,与出现脑缺血症状组相比,20例无脑缺血症状组脑血流量(CBF)值出血后第14天明显降低,造影剂平均通过时间(MTT)值于出血后第10天、第14天明显延长,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。10例脑缺血症状患者MTT值第7天开始即升高,出血后第14天21天仍然高于无脑缺血症状组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。感兴趣区CBF值出血后第7天开始降低,持续至第14天,脑血容量(CBV)值第14天时明显降低,出血后10、14、21天数值仍低于参照组(20例),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:运用CT灌注成像能诊断蛛网膜下腔出血后并发的早期脑血管痉挛,其中CBV显著下降预测不可逆性脑梗死较为准确。