关于阿尔茨海默症早期影像学诊断

摘要

目的:探讨CT、MRI阿尔茨海默症早期影像学诊断价值.方法:前瞻性分析我院2017年1月-2018年1月收治的阿尔茨海默症患者100例临床资料,分别使用使用美国GE公司64排螺旋CT进行头部扫描及使用美国GE3.0TMRI超导成像仪,头颅正交线圈,行常规检查、弥散加权成像及磁敏感加权成像扫描.结果:MRI检出脑形态学改变(94％)、脑室扩大(92％)、脑功能改变(93％)、脑代谢改变(93％)率高于CT (P＜0.05).CT阿尔茨海默症早期影像学特征以脑萎缩征象为主,其次是脑萎缩征象、脑室扩大征象.69％阿尔茨海默症CT表现为脑形态学改变,62％的脑室扩大,脑沟及脑池加深、加宽.21％的患者后期会出现弥漫性猫萎缩,以额颞叶表现最明显.CT反映脑代谢改变特征较差只有52％％.MRI阿尔茨海默症早期常见影像学特征包括脑形态学改变、脑室扩大、脑功能改变、脑代谢改变.85％的患者出现皮髓质分界消失,颞叶内侧高信号及海马萎缩,52％的患者伴有海马扩大.梗死部位T1低信号,T2高信号,伴有脑白质疏松征象.T2加权扫描可见双侧弥漫性成脑室周围“月晕状”高信号区.结论:MRI的敏感性及特异性较高,能准确反映诊断阿尔茨海默症特征,提高诊断正确性.