喉结核的支气管镜下表现及影像学研究

摘要

目的:探究喉结核在支气管镜下的临床表现及影像学特点,以此提高对喉结核疾病的诊断水平。方法:选择我院2017年1月—2018年1月利用支气管镜检查,最终结合粘膜活检病理证实为喉结核疾病的4例患者,主诉为声音嘶哑。回顾性查看其临床记录资料。结果:支气管镜下病变入侵范围广,4例均显示喉部存在病变,但是严重程度不均匀。其中3例显示有声带、楔状结节和小角结节结核,2例累及会厌部结核,1例呈声门下区,同时出现溃疡、增生及浸润。支气管镜下特征为黏膜苍白缺血,可见干酪坏死物,经过黏膜活检病理证实患有喉结核。2例患者行喉部CT检查表现为杓会厌壁不对称性增厚,喉旁间隙和会厌前间隙正常,2例伴会厌、杓状软骨肉芽肿样结节影;边缘清,内无低低密度坏死区,从影像学有肺结核病灶,全组病例喉腔软骨支架保持完整,喉软骨无硬化及破坏。结论:喉结核在支气管镜下及影像学表现主要是弥漫型和局灶型两种,未表现出典型特征性。喉结核在近年的发病率呈现上升趋势,其体征及表现和有关资料报道有所差异,容易被误诊,通过本次研究分析喉结核的支气管镜下表现及影像学特征,对喉结核诊断有了重新认识。