128层CT评价左冠状动脉前降支动脉硬化程度与左心功能改变的可行性分析

摘要

目的:探讨128层CT评价左冠状动脉前降支动脉硬化程度与左心功能改变的可行性.方法:按是否存在室壁运动异常或室壁瘤,将100例拟行CT冠状动脉造影的患者分为不存在室壁运动异常或室壁瘤组(Ⅰ组)共72例和存在室壁运动异常或室壁瘤组(Ⅱ组)共28例,分别采用MRCT和M型UCG检测两组患者的心功能参数,并进行比较和相关性分析.结果:MRCT和UCG定量评价玉组左心功能参数中,LVEDV、LVESV、SV和LVEF值差异均无统计学意义,P＞0.05,且两种方法所得的各项心功能参数呈显著正相关,相关系数较高;MRCT和UCG定量评价Ⅱ组左心功能结果中,除SV值外,LVEDV、LVESV和LVEF值差异有统计学意义,P＜0.05或0.01,两种方法所得的各项心功能参数呈显著正相关,相关系数较低.心肌桥-壁冠状动脉在CT冠状动脉成像检查的发生率为8.00％(8/100例),其多见于左冠状动脉前降支(76/96支,79.17％),壁冠状动脉平均长(23.24±10.32)mm,平均直径在心脏收缩末期为(2.21±0.73)mm,在舒张末期为(2.35±0.76)mm(t=3.140,P=0.005).心肌桥厚(1.44±1.31)mm,在回顾性心电门控心脏收缩期壁血管面积变窄率为24.62％.100例心肌桥-壁冠状动脉中发现单纯心肌桥-壁冠状动脉53例(53.00％),合并冠状动脉硬化斑块47例(47.00％),其中发生在同一支冠状动脉者83例(83.00％).结论:左心室形态对MRCT和UCG定量评价的左心功能结果的相关性有影响,左心室形态异常时应联合多种方式综合判断患者的左心功能状况.