目的:利用核磁共振成像技术,我们对肺孤立性病灶的鉴别诊断进行了评估,调研弥散加权成像技术对于肺孤立性病灶的鉴别诊断的价值.方法:本次前瞻性研究包含48例孤立性肺结节及肿块(良性18例,恶性30例).单次激发平面自旋回波弥散加权成像(DWI)在两个b值下(0,1000 s/mm2)进行,从而计算出表观弥散系数(ADCs).在弥散加权图像中,病灶的信号强度从5个层次直观地与胸椎脊髓相对比,1:低信号,2:稍低信号,3:同等信号,4:稍高信号,5:明显高信号.为了定量的进行评估,对病灶与胸椎脊柱的信号比以及病灶的表观弥散系数进行了对比.结果:在视觉评估上,以脊髓的信号强度作为参照,大多良性病灶呈现低信号,而在b值为1000s/m m2大多恶性病灶在弥散加权图像上呈现高信号.相比之下,恶性病灶与良性病灶之间的区别并不十分明显.恶性病灶的表观弥散系数远低于良性病灶(恶性病灶表观弥散系数平均值为2.02×10-3mm2/s,良性病灶为1.195×10-3±0.3mm2/s).取临界点为1.5×10-3,A D C区别良性与恶性病灶的灵敏度和特异度分别为86.7％,88.9％.结论:弥散加权成像(D W I)对肺孤立性病灶的鉴别诊断具有帮助.
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