超声引导下髂腹股沟髂腹下神经阻滞用于老年腹股沟疝手术的安全性及有效性探究

摘要

目的：分析超声引导下髂腹股沟髂腹下神经阻滞用于老年腹股沟疝手术效果,评价超声技术在麻醉中的有效性.方法： 选取我院 2015 年 1 月-2016年 6 月收治老年腹股沟疝76例为研究对象,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为超声法组和传统法组,传统法组采取髂腹股沟髂腹下神经阻滞,超声法组患者在超声引导下行髂腹股沟髂腹下神经阻滞.分析不同时间点患者血流动力学（MBP、SPO2、HR、RR等）变化以及VAS 评分变化,记录阻滞起效时间和维持时间,记录患者不良反应情况.结果： （1）超声法组感觉神经阻滞起效时间（6.3±1.0）min 显著短于传统法组（9.5±2.1）min（P〈0.05）,超声法组感觉神经阻滞维持时间（453±51）min显著长于传统法组（374±46）min（P〉0.05）.（2）T0时刻和麻醉阻滞后1-10min 以及手术结束时,两组患者血流动力学指标无明显差异（P〉0.05）,T1 和T2 时刻超声法组VAS 评分显著低于传统法组（P〈0.05）.（3）超声法组右美托咪碇和舒芬太尼用量显著少于传统法组右美托咪啶和舒芬太尼用量.（4）两组患者术中和术后常见不良反应为术中体动、呼吸抑制、躁动、麻醉失败等,超声法组并发症发生率显著小于传统法组（P〈0.05）.结论：老年腹股沟疝患者在超声引导下行髂腹股沟髂腹下神经阻滞,效果明确,安全性高.