'切''补''套''注'四联术治疗女性出口梗阻型便秘的临床疗效评价

摘要

目的 探讨"切""补""套""注"四联术治疗女性出口梗阻型便秘患者的临床疗效.方法 选取2018年1月至2020年12月湖南中医药大学第二附属医院肛肠二科拟行手术治疗的女性出口梗阻型便秘患者103例,按随机数字表分为试验组(n=35)、对照Ⅰ组(n=32)、对照Ⅱ组(n=36).试验组行"切"—选择性痔上黏膜切除吻合术(tissue selection therapy,TST)、"补"—直肠黏膜修补术、"套"—自动痔疮套扎术(Ruiyun procedure for hemorrhoids,RPH)、"注"—消痔灵注射术;对照Ⅰ组行TST联合RPH;对照Ⅱ组行TST联合直肠黏膜修补术、RPH.术后1、3个月对比3组治疗有效率;术前、术后1、3个月对比3组Longo-排便梗阻综合症(ob-struction defecation syndrome,ODS)评分;术后第3天采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对比3组伤口疼痛情况;并对比术后3个月内3组并发症发生率.结果 术后1个月,试验组有效率高于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,但3组差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月试验组有效率明显高于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组(P<0.05).术后1、3个月3组Longo-ODS评分均较术前降低(P<0.05);术后1、3个月,试验组Longo-ODS评分均低于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组(P<0.05).试验组术后第3天VAS评分低于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组(P<0.05).术后3个月内试验组并发症发生率低于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组(P<0.05).结论 "切""补""套""注"四联术能有效提高女性出口梗阻型便秘患者术后1、3个月有效率,降低术后Longo-ODS评分、VAS评分及并发症总发生率.从而改善患者症状,减少术后并发症,提高治疗效果,获得较满意的远期疗效.