宫颈环形电切除术在治疗宫颈高度鳞状上皮内病变中的价值

摘要

目的 探讨宫颈环形电切除术(LEEP)治疗宫颈高度鳞状上皮内病变(≥CIN2)临床价值及术后随访途径.方法 随机选取我院宫颈门诊,阴道镜下宫颈活检病理诊断≥CIN2患者113例,均行宫颈LEEP治疗,切除米后标本均送病理学检查,并利用HPV及阴道镜进行术后随访.结果 LEEP术前术后病理结果一致者54例,级别下降者34例,级别上升者25例.其中级别上升者有8例为宫颈早期浸润癌,术前高危型HPV感染102例,其中单独感染68例,复合感染34例.术后6个月HPV转阴率85.29%、12月转阴率97.06%,差异有统计学意义(P＜0.05).持续性高危型HPV感染者,阴道镜下宫颈活检术+宫颈管搔刮发现病变残留占40%.结论 LEEP治疗宫颈高度鳞状上皮内病变安全经济有效,但由于宫颈病变的多灶性,术后可采用高危型HPV监测联合阴道镜下活检+宫颈管搔刮术,以尽早发现病变残留和(或)复发.